سؤال وجواب

بعد الفحص الصوتي لزوجتي في أسبوعها العشرون من الحمل ، نصحنا الطبيب بإجهاض الجنين لأسباب قاهرة. فدخلت زوجتي إلى المستشفى للإجهاض فحقنت بثلاث جرعات من المادة PROSTIN E2 3mg في يوم واحد وكانت الفترة بين الجرعة والأخرى ست ساعات. ولكن الإجهاض لم ينجح واضطرت زوجتي للرجوع إلى المستشفى بعد أسبوعين للمحاولة مجددا. ألا يوجد سبل أخرى للإجهاض في هذه المرحلة من الحمل؟

يوجد سبل أخرى ولكن من غير الممكن تفصيل هذا الموضوع. فشلت المحاولة الأولى لأن الرحم في هذه المرحلة من الحمل غير محضر للولادة.

عمري 25 سنة وأنا متزوجة منذ سنتين. بعد زواجي بأربعة أشهر حصل عندي حمل ولكنه لم ينجح فسقط الجنين في الشهر الثاني. قال لي الطبيب أنه كيس من دون جنين. بعدها كانت هناك محاولات للحمل لكنني لم أحمل إلا بعد سنه كاملة وحصل معي نفس المشكلة وتكررت مرة ثانية. لا أعاني من أية التهابات لكن الدورة الشهرية عندي غير منتظمة. استخدمت قبل حملي الثالث الاسيد فوليك والآن أتناول أسبرين للأطفال هل لهذا علاقة بمشاكل حملي ؟

بعد ثلاث عمليات إجهاض متتالية ينصح بإجراء فحوصات لك ولزوجك من أجل تحديد سبب الإجهاض. لا علاقة للاسيد فوليك والأسبرين بالإجهاض.

أنا متزوجة من ثلاثة أشهر وعمري خمسة وعشرين سنة. عانيت من عدم وجود العادة الشهرية منذ صغري ، وكنت قد راجعت الطبيب ووصف لي دواء داومت على استخدامه حوالي سبع سنوات ولا وجود للدورة الشهرية من دون تناول هذا  الدواء.  سؤالي هل من الممكن أن يحصل حمل معي أم لا؟

ننصح بمراجعة طبيب مختص لأجراء الفحوصات الهرمونية اللازمة وعلى ضوء النتائج يمكن أن تجدي الجواب.

 أنا في نهاية الشهر الثامن من حملي. الطبيب كلب مني دخول المستشفى قبل اسبوعين على موعد ولادتي تحسبا لموت الجنين على الرغم انه لا توجد سوابق وعندي ثلاث بنات  تبرير الطبيب هو أن عمري اربعين سنة. هل بالإمكان أن تتم الولادة طبيعيا دون وجود طلق عندي؟  

إذا كان الحمل طبيعي ولم يكن هناك أية مشكلة طبية طوال فترة الحمل لا يوجد سبب وجيه لإجراء الولادة قبل الموعد المحدد مع متابعة المراقبة الطبية الضرورية في هذه الفترة من الحمل. على كل الاحوال طبيبك يعرف اكثر ننصح بان تخبريه هواجسك بالتفصيل.

أنا حامل  وبالشهر التاسع... وهذا  الحمل هو الرابع. من  قبل  كانت ولاداتي قيصرية فهل بالإمكان أن ألد ولادة طبيعية  ؟

كلا. الولادة الطبيعية بعد عدة عمليات قيصرية تؤدي ألي تمزق في الرحم مما يشكل خطرا على حياة الجنين.

زوجتي حامل في الشهر الثالث وتعاني من نزف بعض الدم أثناء التبول أو أثناء النوم وهذا الدم ليس من مخرج البول بل من  الرحم. قال لنا الطبيب ان الجنين بخير ولكن المشيمة متدلية. انا قلق جدا على صحة زوجتي والجنين!

ينصح بالراحة التامة ويمكن أخذ بعض العلاجات لمنع حدوث انقباض في الرحم التي تؤدي إلى نزف بعض الدم .

أنا وزوجتي لدينا تالاسيميا من النوع الخفيف. ما الإجراءات الذي يجب اتخاذها قبل الحمل؟

لا يوجد أية إجراءات قبل الحمل لأن التلاسيميا مرض وراثي. في بداية الحمل يمكن إجراء بعض الفحوصات الخاصة من أجل تحديد ما إذا كان الجنين مصاب بتلاسيميا أو لا.

ما هو أقصى حد لانقطاع الدورة الشهرية علما باني أجهضت منذ حوالي ستة أسابيع ولم تأتي الدورة ولم يحدث حمل أجريت أشعه صوتيه وتبين أن المبايض سليمة ولم اجري عملية تنظيف لان الدكتورة نصحتني بالحبوب  ولان لا اثر لأي بقايا بالرحم ما سبب تأخر الدورة؟

 يجب التأكد من عدم وجود أية مشاكل هرمونية على سبيل المثال ارتفاع نسبة البرولكتين بعد مرور سنة أسابيع كحد أقصى بعد الإجهاض.

هل يمكن أن يتشوه الجنين أو يعاني من مشاكل  بحال مرور المرأة الحامل عبر الأجهزة الإلكترونية الأمنية المعتمدة في المطارات؟

كلا.

يقولون أن المرأة الحامل لا يجب أن تستحم في الفترة الأولى. فالمياه الساخنة تزيد النزيف والمياه الباردة تسبب لها وجع بطن؟

يجب أن تستحم المرأة بعد الولادة والماء الساخنة لا تزيد النزيف ولكنها ترخي الشرايين. الأفضل أن تأخذ دوش ماء ساخن ولا ننصح بأن تجلس مدة طويلة في مغطس ماء ساخنة. النظافة لها أهمية كبرى في هذه المرحلة لأنها تؤمن الوقاية من الالتهابات التي يمكن أن تتعرض لها المرأة بعد الولادة. اما النزيف فسببه بقايا خلاص في الرحم وغيره. من الممكن ان يسبب الماء البارد وجع البطن ولكن وجع البطن يأتي اساسا من الرضاعة والانقباضات التي تساعد الرحم على الرجوع إلى مكانه الأساسي.

لماذا فترة الأربعون يوما ينصح للمرأة بعدم الخروج من المنزل؟

يمكن للمرأة أن تخرج قبل الأربعين وهذا يعود إلى سلامة صحتها إذا مثلا لم تتعرض لنزيف وفقر دم أو لضغط عالي. إذا كانت فترة ما بعد الولادة خالية من المشاكل يمكن الخروج متى شاءت.

ما هي المؤشرات التي تسمح بمعاودة الحياة الجنسية بعد الولادة؟

الأفضل معاودة العلاقة الجنسية بعد أربعة أسابيع لأن الجرح يجب أن يلتئم ونفسية المرأة تكون قد تحسنت وتأقلمت وبالتالي لا يكون الخوف عائق للزوج والزوجة. وتكون الأعضاء قد استعادت حجما والعضلات قد شدت فتكون العلاقة مرضية للطرفين.

هل صحيح أن الرضاعة هي وسيلة لمنع الحمل؟

الرضاعة ممكن أن تكون وسيلة لمنع الحمل ولكن لها قواعدها لتكون آمنة يجب أن ترضع المرأة ليلا نهارا كل اربع ساعات.

يقال انه يجب وضع قماش اصفر على وجه المولود ليمتص صفار وجهه؟

هذا امر غير علمي.

لماذا لا يعطى فرصة للأب مثل فرصة الأمومة لكي يتمتع بأبوته ويعيشها؟

لأن الأب لم يحدث في جسمه أي تغيرات فيزيولوجية وهورمونية ولم يعش اختبار الولادة في جسده بالرغم من مشاركة زوجته ومرافقته لها.

هل صحيح أن المرأة لا يجب أن تعود وتحمل بعد فترة قصيرة من الولادة؟

من الأفضل إبعاد الحمل فالمرأة بحاجة للراحة. الحمل المتتالي ممكن أن يؤثر على نفسية المرأة وأن يعرضها أيضا لحالة فقر دم.

هل صحيح أن المرأة التي تلد بعملية قيصرية تعامل معاملة مريض أجرى عملية جراحية؟

المرأة التي تلد بعملية قيصرية هي امرأة مثل كل النساء ولكن لها جرح في جدار الرحم ولا يمكنها إهمال هذه النقطة إذ أنها يجب أن تتنبه ألا تقوم بأعمال مجهدة تعرض جرحها للفك وهي عرضة أيضا للالتهابات عبر جرحها .

هل صحيح أن المرأة الحامل لا تزال ممنوعة عن الأدوية لأنها ترضع؟

هناك أدوية ممنوعة بتاتا خلال فترة الرضاعة مثل الأدوية التي تؤثر على الخلايا في حال وجود مرض سرطاني. بخصوص أدوية سيلان الدم والأعصاب فالأفضل التأكد من الدكتور.

ماذا عن الأم المدخنة؟

المرأة يجب أن تتوقف عن التدخين لأن النيكوتين يؤثر على الأوكسيجين عند الطفل.  

يقولون أن المولود الجديد لا يرى هل هذا صحيح؟

كلا هذا غير صحيح ولكن يرى تدريجيا حلى مسافة معينة وبعدها تدريجيا.

هل صحيح انه يجب ان لا تأكل الأم المغلي كثيرا لان فيه بهارات وهذا غير منصوح به للرضاعة؟

يمكن أن تأكل المغلي ولكن بكمية متوازنة.

يقولون أن المرأة التي تلد عبر ولادة قيصرية ستلد دائما قيصريا ولا تستطيع إنجاب أكثر من ثلاثة أولاد , هل هذا صحيح؟

كلا ، إنما إذا كان سبب العملية القيصرية الحوض الضيق , ستلد دائما بطريقة قيصرية ولكن إذا كانت الأسباب غير متعلقة بالحوض يمكن ان تلد بعدها طبيعيا بشرط أن تكون قد أجريت لها سابقا عملية قيصرية واحدة ليس أكثر. بالعمليات القيصرية المتتالية يمكن أن تنجب الام اربعة أولاد.

المرأة التي تلد طبيعيا تكرم أكثر من المرأة التي تلد قيصريا . فيعتبرونها سليمة وجبيرة وتتحمل الألم وأنجزت شيئا.

حسب البيئة والمجتمع. في بعض المجتمعات يرفضون قطعيا الولادة القيصرية، أما في بعض المجتمعات فالمرأة نفسها تطلب الولادة القيصرية.

هل صحيح ان ارتداء المشد بعد الولادة يساعد على ضب البطن؟

المشد ليس له تأثير على ارتخاء العضل. يجب أن تعاود التمارين لشد عضلات البطن ولكن بشرط أن تكون قد شدت عضلات العجان وهذا بعد ستة أسابيع من الولادة ليس قبل. يمكن معاودتها بعد الولادة لبعض التمارين الخفيفة مثل المشي والسباحة.

(اجابت على الاسئلة مديرة مدرسة القبالة في جامعة القديس يوسف السيدة نائلة دوغان)